M.I.K.S.I.®
🇫🇮 FI
Hermostolähtöinen arviointi- ja toimintatyökalu syvälle autismille
Kun sanoja ei ole, keho puhuu.
Syvästi autistinen ihminen ei välttämättä pysty kertomaan kivusta, väsymyksestä tai kuormituksesta sanoin. Hänen kehonsa kertoo. Heittelemällä, vetäytymällä, itkemällä, jähmettymällä, hakkaamalla.
Käytös ei ole ongelma, joka pitää saada loppumaan. Se on viesti, jonka pitää tulla kuulluksi.
Tämä on M.I.K.S.I.-viitekehyksen ydin.
Miksi viitekehys ja työkalu on olemassa
Yhtenäinen toiminta
Vaativan tuen autismityössä ammattilaisilla on paljon tietoa.Polyvagaaliteoriasta, sensorisesta integraatiosta, käyttäytymisanalyysista, strukturoidusta opetuksesta. Mutta tieto ei aina muutu yhtenäiseksi toiminnaksi.
Syvästi autistinen ihminen aistii sen kaiken.
M.I.K.S.I. syntyi tähän tarpeeseen: ei uudeksi teoriaksi, vaan rakenteeksi. Yhteiseksi rungoksi, jonka läpi kuka tahansa voi katsoa tilannetta ja tietää, mistä aloittaa.
Yhteinen kieli
Haastavassa hetkessä tiimi reagoi eri tavoin. Jokainen tulkitsee tilannetta omasta kuormituksestaan käsin. Yksi näkee tahallisuutta, toinen kipua, kolmas yrittää vain rauhoittaa. Yhteinen kieli puuttuu.
Milloin sitä kannattaa käyttää
Työkalua voi käyttää yksittäisen purkauksen purkamiseen, pidempien oireilujaksojen jäsentämiseen tai uusien toimintatapojen suunnitteluun. Se sopii sekä yksittäiseen tapausanalyysiin että koko yksikön ja ympäristön kehittämistyöhön.
Kolme periaatetta , joiden varaan M.I.K.S.I. rakentuu
Käytös on viesti.
Ei tahallisuutta, ei manipulaatiota, ei luonnevikaa.
Kun hermosto on hätätilassa, käyttäytyminen on sen ainoa kieli. Kun tämä ymmärretään, koko suhde tilanteeseen muuttuu.
Aikuinen lopettaa taistelemisen ja alkaa lukea.
Aikuinen on osa hermostojärjestelmää.
Syvästi autistinen ihminen aistii aikuisen tilan. Jos aikuinen on kireä, kuormittunut tai kiireinen, hermosto reagoi siihen ennen mitään sanoja. Jos aikuinen on rauhallinen, sitä voi lainata.
Tämä on lainattua rauhaa: aikuinen lainaa oman vakaan hermostonsa sille, jonka oma ei vielä kanna.
Ympäristö muuttuu ensin, ei henkilö.
Vaativan tuen autismissa henkilön hermosto ei kykene säätelemään itseään jatkuvan aistikuorman alla. Ympäristön täytyy säätää sen puolesta.
Tämä ei tarkoita vaatimuksista luopumista. Se tarkoittaa sitä, että vaatimus sijoitetaan oikeaan hetkeen: silloin kun hermosto kantaa.
Onko kyseessä uusi käytös? Voiko taustalla olla kipua, infektiota, ummetusta, huonoa unta, lääkemuutosta? Puhumaton henkilö ei kerro kivusta sanoin. Keho kertoo käyttäytymisellään. Somaattinen tarkistus tulee aina ensin.
Onko hermosto ylivireydessä, alivireydessä vai epätasapainossa? Näkeekö kasvoilla, kehossa, äänessä merkkejä kuormituksen kasvusta? Aikuisen tapa reagoida riippuu täysin siitä, missä tilassa hermosto juuri nyt on.
Mikä on täyttänyt sietokyvyn sangon? Unen laatu, melu, rutiinimuutos, tuttu ihminen poissa, perhetilanne, kasautunut väsymys? Syy on harvoin yhdessä asiassa. Se on useassa yhtä aikaa.
Ympäristö muuttuu ensin, ei henkilö. Vähennetään ärsykkeitä, hiljennetään ääniä, madalletaan vaatimustasoa. Aikuinen muuttaa omaa olemustaan, ennen kuin vaatii mitään.
Kun hermosto on rauhoittunut, kontakti palautuu rauhallisesti. Ei syytellä, ei selitellä. Yhteys rakennetaan takaisin ilman painetta.
Yksi tilanne - viisi vaihetta
Kai on 17-vuotias, puhumaton. Aamulla hän on poikkeuksellisen levoton. Puree kättään. Itkee.
M. Aikuinen tarkistaa ensin kehon. Kailla tiedetään olevan krooninen ummetustaipumus. Vatsa tunnustellessa kova, suoliston toiminta jäänyt vähäiseksi. Annetaan lääkärin määräämä lääke ja konsultoidaan tarvittaessa.
I. Kai ei ole tottelematon. Hänen hermostonsa on taistele-tai-pakene-tilassa, koska kehossa on kipua, joka täyttää sietokyvyn sangon. Hermosto on punaisella.
K. Kuormitus ei ole tällä kertaa ympäristössä. Se on kehossa. Sisäinen kipu tekee kaikesta muusta - äänistä, valoista, vaatimuksista - sietämätöntä.
S. Vaatimukset minimiin. Tarjotaan syväpainetta, joka auttaa hermostoa kestämään kipua. Keventävää aamupalaa, joka auttaa vatsaa. Ei opetusta, ei sosiaalisia tilanteita. Vain toipumista.
I. Kun kipu helpottaa, aikuinen palaa lähelle rauhallisesti. Ei kysele, eikä selittele, tarjoaa vain läsnäoloa. Yhteys palautuu omalla painollaan.
Ilman M.I.K.S.I.-runkoa sama tilanne olisi helposti tulkittu tottelemattomuudeksi tai aggressioksi. Käytöksen hallintaan olisi reagoitu, mutta vatsa olisi jäänyt hoitamatta. Ja seuraavana päivänä tilanne olisi toistunut.
Mihin työkalu on suunniteltu - ja mihin ei
M.I.K.S.I. on kalibroitu syvälle autismille. Erityisesti tilanteisiin, joissa henkilö on nonverbaali tai vähäpuheinen, tarvitsee vaativaa tukea eikä voi itse kommunikoida kokemustaan.
M.I.K.S.I. ei ole:
-
korvaava menetelmä lääketieteelliselle diagnostiikalle
-
AAC- tai kommunikaatiomenetelmä
-
terapiamenetelmä traumalle
-
tarkoitettu laajan autismikirjon kaikkiin tilanteisiin
M.I.K.S.I. toimii yhteistyössä näiden kanssa, ei niiden korvaajana.
Viitekehys on tehty ammattilaisille, perheille ja organisaatioille, joiden arkea on vaativan tuen autismin arki. Sille ryhmälle, jolle useimmat mallit eivät ole suoraan vastanneet.
Mihin viitekehys pohjautuu
M.I.K.S.I. yhdistää olemassa olevan tieteellisen pohjan ja käytännön työmenetelmät yhdeksi rungoksi. Teoreettinen perusta tulee:
-
polyvagaaliteoriasta (Porges)
-
sensorisesta integraatiosta (Ayres, Dunn)
-
positiivisesta käyttäytymisen tuesta
-
strukturoidusta opetuksesta (TEACCH)
-
voimauttavasta vuorovaikutuksesta (Nind & Hewett)
-
matala-arousal-lähestymistavasta (McDonnell)
-
ekosysteemisestä ajattelusta (Bronfenbrenner)
M.I.K.S.I:n arvo ei ole yksittäisten osien keksimisessä. Se on siinä, että ne on koottu yhdeksi käytännön työrungoksi, joka toimii reaaliajassa, kuormittavassa hetkessä, yhteisenä kielenä.
Viitekehys ei nojaa yhteen teoriaan yksin, vaan yhdistää tutkimustietoa, kliinistä ymmärrystä ja arjessa toimivia havaintoja.
Kenelle M.I.K.S.I. on tarkoitettu
Vanhemmat, jotka haluavat ymmärtää lapsensa käyttäytymistä lempeämmin ja tarkemmin.
Ammattilaiset, jotka työskentelevät lähellä: avustajat, hoitajat, opettajat, ohjaajat, terapeutit.
Organisaatiot, jotka haluavat rakentaa koko yksikön yhteisen toimintakulttuurin.
Lainattu rauha
Kun syvästi autistinen ihminen ei voi vielä kantaa omaa hermostoaan, aikuinen lainaa oman rauhansa hänelle. Tämä on viitekehyksen nimen ydin.
Lainattu rauha ei synny pakottamalla. Se ei ole teeskenneltyä hymyä eikä näyteltyä tyyneyttä. Se syntyy siitä, että aikuinen itse on säätelytilassa, ja että hän saa siihen tukea työyhteisöltään, perheeltään, itseltään.
Siksi M.I.K.S.I. ei ole vain autistisen ihmisen työkalu, vaan se on työkalu meille aikuisille, jotka hänen ympärillään olemme.
